年轻小伙患怪病 见了美食倍煎熬

来源:    作者:甫霖    发布时间:2022-01-18    

  美食对于每个人来说都是向往的,即使暂时不能吃到,见到了也都能得到一定的心理满足。俗话说的如“画饼充饥”、“望梅止渴”。但是,35岁的W姓男青年近两月来得了一种怪病,不要说是“看”,就连想都不敢想,因为他只要一见或想到酸辣美食就会引起左颌区肿胀与鼓起(类似河豚鱼那样),且异常的疼痛,为此非常痛苦。所幸近日经人介绍来到上海国际医学中心超微创科,所患“怪病”已被章建全教授明确诊断。

  W先生是在12月7日因左侧下颌区频发肿胀、疼痛至上海国际医学中心介入超声科就诊。患者诉近两月来,每嗅及酸辣食品气味、进食酸辣食品、看见酸辣食品图片甚或想象酸辣食品后数秒钟其左侧下颌区即会肿胀鼓起,外观可见有明显的包块突起,且伴较明显的局部疼痛。一旦脱离相关食品刺激环境后,下颌区肿胀、隆起及疼痛感即可逐渐缓解。

  起先,患者自认为系自身免疫力下降导致颈部淋巴结肿大反复发作,曾自行服用头孢类抗生素和自行注射胸腺肽制剂,但上述症状仍时有发作,强度无明显减弱。2021年9月26日,左侧颌下区明显肿胀,疼痛难耐,体温升至38.5℃,曾至上海某三甲医院就诊,血常规检查提示白细胞增高,未行超声等影像学检查。予口服头孢类抗生素,次日患者体温降至正常,但局部疼痛未减。

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  经人介绍才于2021年12月7日以左颈部淋巴结肿大反复发作至上海国际医学中心超微创介入科找到首席专家章建全教授就诊。患者左下颌区及左侧颈部经超声检查发现见淋巴结大小、形态等均未见明确异常。沿下颌下腺导管向口底部连扫查,导管腔远心端可见一枚4mm x 2.4mm大小的椭圆形强回声团,超声检查提示“左侧下颌下腺导管内结石合并导管扩张,下颌下腺轻度肿大”。12月8日,章建全教授又对患者进行酸辣食品诱导,观察左侧下颌区外观变化及左侧下颌下腺超声影像变化。诱导前后左侧下颌区外观变化较为明显,进食酸辣食品后约3分钟左下颌区隆起程度较为明显,随后超声检查左下颌下腺见腺体轻度增大。

  章建全教授指出,W先生的“怪病”与疼痛是由这颗下颌下腺导管内结石引起,当受到酸、辣美食的刺激,腺导管本能地大量分泌液体,又因下颌下腺导管远端结石大部堵塞,导致液体大量瘀滞,使下颌下腺包膜紧张度增加和导管膨胀而产生疼痛,一旦刺激消失,腺体停止分泌,管内液体慢慢流入口腔局部才能恢复常态。

  章建全教授准确的诊断为及时缓解患者的痛苦和进一步治疗奠定了基础。日前,W先生经手术治疗已解除痛苦,从此又能幸福地享受美食啦!

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