不应忽视甲状腺疾病导致的抑郁焦虑症

    情绪低落，记忆力减退，注意力不集中，对生活丧失兴趣和信心，甚至自杀意念缠身，人们常常会将这些问题归结为情感受挫、工作压力巨大、生活压力过强所造成抑郁、焦虑症，岂不知甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）、甲状腺炎、甲状腺结节等器质性疾病亦可以成为导致此类精神、心理疾患的第二大原因。

    上海国际医学中心超微创诊治专家章建全教授在长期研究甲状旁腺功能亢进超声诊断与超声引导下的超微创治疗过程中发现一个比较集中的现象，多数患者会倾诉生活热情下降，记忆力衰退比较明显，睡眠日渐不良，理解能力也有不同程度的减弱，颇感困惑和烦恼。难道甲旁亢会影响人类的认知功能、情感状态、自我评价等心理问题吗？带着这样的疑问，章建全教授通过收集整理147例患者资料，通过查阅国内外文献，发现越来越多的国内外学者提出了类似的疑惑和研究报道。例如，一位27岁的年轻女性具有强烈的自杀意念，经过多次心理治疗也未能缓解。1年后在一次自杀入院抢救过程中，医生们偶然发现了她的双侧肾脏有很多的结石，随之检查了她的血钙和血清甲状旁腺激素，发现均有明显升高，于是医疗小组诊断她患有“原发性甲状旁腺功能亢进”，并迅速制定了外科治疗方案，在摘除病变的甲状旁腺后（术后病理证实为甲状旁腺腺瘤），医生们惊奇地发现随着血钙逐步回归正常，该女子的情绪、注意力和记忆力均恢复到发病前的正常状态，她不再感到抑郁，自杀的念头已烟消云散，并对自己先前的自杀行为感到荒唐和不可思议。

    除了这样的个案报道以外，国内一些专家学者通过最新的大样本前瞻性研究显示，抑郁、焦虑、生活质量评分降低与原发性甲旁亢进等疾病关系密切。所以及时正确诊断，及早发现病变的甲状旁腺及甲状腺其他疾患应尽快予以治疗，这不仅可以阻止甲旁亢等将带来的更多、更广泛的器质性损害，更能迅速缓解、改善患者的心理、精神状态，防止自杀意念造成不可挽回的生命代价，以挽救更多生命。

    这一发现对患者有重要意义，并可以对器质性疾病的早期治疗而不仅仅是心理治疗。同时也建议对长期患抑郁、焦虑症的患者及时进行甲状腺疾病的筛查。  （蒲欣、章建全）