会昌县人民医院多学科协作成功开展一例外科联合手术

中华时报江西讯  近期，会昌县人民医院创伤急救中心多学科协作与乡镇卫生院接力共同完成1例特重度颅脑损伤患者的救治工作。此例多学科诊疗协作手术的成功开展促进了该院创伤急救中心建设的发展，提高了医院医疗服务能力，彰显了会昌县人民医院各科室团结协作的良好风貌，体现了该院上下联动的创伤急救网络优势。

患者郑某，中年男性，因车祸致头部出血1小时余由120车送入会昌县人民医院。当地卫生院医师快速赶到现场后，第一时间通过三级创伤网络群向会昌县人民医院发出预警，该院接收预警后通过微信群指导其进行伤口包扎止血、测量生命体征、进行院前病情评估、气道保护、开通双管补液抗休克等处置。为节约宝贵的抢救时间，会昌县人民医院派出救护车与西江镇卫生院救护车途中进行对接。

同时，院内根据患者伤情启动创伤急救中心响应预案，通知导诊台进行创伤小分队一键启动预警，通知相关外科到急诊外科MDT协诊。院前急救医师再次评估患者生命体征平稳，伤口无活动性出血，决定直接送至CT室检查。快速完成检查后经创伤急救中心联合多学科会诊，诊断为：开放性颅脑损伤、失血性休克代偿期、头皮挫伤、双肺挫伤。患者有明确的紧急手术指征，按严重创伤抢救流程，开通严重创伤绿色通道，快速做好术前准备将患者转运至手术室，由神经外科钟鸣主任、陈明医师进行开颅手术治疗。

术后患者口腔鼻腔出血凶猛，血压下降明显，紧急输血后再次由急诊外科介入团队进行全脑血管造影+颈外出血动脉介入栓塞术。术后出血停止，患者生命体征平稳。两个手术下来已是次日旭日初升时分，患者被送至重症监护室进行多学科联合治疗。后经上级创伤急救中心联系会诊后,转入上级医院进一步治疗。目前，患者病情稳定，恢复良好，正在进一步康复当中。

此次严重创伤患者的抢救成功，得益于会昌县人民医院创伤急救中心建设的进步。该院创伤急救中心自成立以来，在院领导的正确带领下，依托各相关专科科室及各辅助科室，不断进行创伤知识培训，建立县乡村三级创伤联络网络，创建院内MDT抢救群和创伤急救小分队微信群，使得创伤急救中心绿色通道更加通畅，形成无缝对接，大大节约了救治时间；在急诊科开展了气管插管、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、清创缝合等操作，同时也开展了肝脾破裂、骨盆骨折、颈外动脉出血等外周和神经介入止血手术，提高了严重创伤患者的抢救成功率，改善了患者预后，让更多的创伤患者受益！