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2017年4月26日，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（以下简称指导《意见》），全面推进医疗联合体（以下简称医联体）建设。建设和发展医联体是今年医改任务中的重中之重，也是推进分级诊疗制度的重大举措。
近日，江西省上饶市第五人民医院审时度势，认真贯彻党的十九大精神，落实医改政策，牵头基层医院和广大家庭医生组建了医联体。通过发挥医联体内集约优势，推进区域医疗资源共享，让饶城百姓在家门口就能看好病，切实减轻了他们的就医负担。
推进医联体建设 分级诊疗“突破口”
建设医联体是建设具有中国特色的分级诊疗制度的有效载体。站在医改的全局，聚焦于加快分级诊疗制度建设，着眼于促进医疗资源下沉，提升基层服务能力，推进医联体建设意义重大：
第一，习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确提出，分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首，要大力推进。凸显了分级诊疗在整个医改当中的战略基础地位，对于调整和优化卫生资源布局，提高医疗资源配置和使用效率，缓解“看病问题”和改善医疗服务具有重要意义。而《意见》的出台，为进一步推进分级诊疗指出了方向，找到了突破口，创造了有利条件。
第二，新一轮医药卫生体制改革实施以来，全民医保体系加快建立健全，基层医疗卫生机构服务条件显著改善，以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强，基层服务能力薄弱的状况逐步改变，基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。但是，全国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是基层人才严重缺乏，已成为保障人民健康和深化医改的重要制约因素。《意见》提出全面推进医联体建设，促进优质医疗资源上下贯通，带动提升基层服务能力，推动落实家庭医生签约服务，将最终聚焦于构建分级诊疗制度，解决人民群众看病就医问题，增强人民群众获得感。
第三，医联体建设的重点就是调整优化医疗资源布局，应把握好以下几个关键词：一是“下”，一定要促进卫生医疗工作重点下移和资源下沉。医联体就是要把优质资源和技术服务逐级下沉到基层。二是“升”，就是要通过医联体切实有效地提升基层服务能力，通过专家下沉、对口帮扶、远程医疗等各种形式和手段，提升基层医疗服务能力。三是“上下贯通”。医联体是医疗资源上下贯通、双向转诊的重要渠道，要让医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，促进优质医疗资源上下贯通。
把握政策搭“桥梁” 多措并举惠民生
作为全市两家三级甲等综合性医院之一，上饶五院审时度势，在2017年9月份，就积极筹备成立了医联体办公室和医联体远程会诊中心办公室。随后，结合上级卫生部门核心医改政策，积极探索、攻坚克难，同基层医院和广大家庭医生沟通协商，合作组建了医联体。这座“桥梁”构建了基层首诊、双向转诊的分级诊疗新格局，是让百姓得实惠、基层满意、政府放心的一大惠民举措。
医联体正式成立后，上饶五院作为牵头医院，以改革创新的精神，统筹谋划，积极探索，立足于建立服务群众、合作共赢、优质高效、发展进步、可持续的新型医疗服务体系。始终秉持“资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、联合医疗、上下帮扶、共同发展”的原则，以合作开展医学教育为载体，在教学、医疗、医院管理等多个方面协作互助。
建立机制 资源下沉
村镇的医疗资源相对薄弱，这是现今的普遍现象，也是当前深化医改面临的挑战之一。因此，在完善医疗联合体建设中，突出医疗资源下沉成为重中之重。同时，双向转诊也可以得到进一步的实施和规范。医联体实施之后，一些疑难复杂的病人可以直接到上饶五院就诊，而需要康复的病人可以转到相应的下级医院，这既提升了牵头医院的价值，又加快了病人的周转，切实减轻了病患就医负担。
精进医技 优化服务
俗话说：“绣花要得手绵巧，打铁还须自身硬”。为了做好基层医院坚强的后盾，上饶五院会不断加强学科建设，切实发挥在肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、各种疑难病、危急重症、肾衰血透以及车祸意外伤害等方面的技术优势。加之五大中心，三大医技中心（影像、检验、病理）和两个临床中心（胸痛、产程监测）的成立，可竭力为基层医院提供一站式医技检查和临床就诊服务。此外，通过不断完善远程医疗制度，会逐步实现上饶五院资深专家远程一对一服务农村患者的新模式。
强化培训 受人以渔
为提高医联体内的整体医疗服务水平，上饶五院作为牵头医院，会长期组织专家走进联合体内各级医疗机构，开展学术讲座、手术示教、疑难病例探讨、教学查房等活动，不仅为当地百姓送去了三甲医院的优质服务，而且还为联合体内的紧密合作搭建了一个相互交流的平台，实现了技术、人才的联动。其次，为破解基层医疗资源匮乏局面，上饶五院还会陆续推出专题培训班、短期培训班、长期研讨班及乡村医生培训班，竭力提高基层医疗技术人员的业务水平。
当前，面对群众日益增长的医疗健康需求，组建医联体，既是实现健康中国战略，深化医疗改革的重要举措，也符合全市各县市区医疗机构的现实状况，更是上饶五院发挥医疗资源综合功能的现实要求。十五年来，上饶五院不断精进医术、优化服务，为饶城百姓扛起了“健康大旗”。今后，借助医联体平台，势必携手基层医院和广大家庭医生，为共建健康上饶做出新的更大的贡献。
